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女性體檢雙乳小葉增生、結節應該怎么辦?

來源:敦煌市藏醫醫院作者:辦公室網址:http://www.100nqj.com/
文章附圖

根據《2018年上海白領健康指數報告》結果顯示,體檢異常比率高達97.08%。

報告中還專門針對女性白領的健康狀況做了分析,滬上女白領排名前五的體檢異常情況分別為雙乳小葉增生(71.0%)、外痔(24.8%)、婦科炎癥(23.4%)、體重超重(21.6%)和脂肪肝及脂肪肝浸潤(21.0%)。


71%雙乳小葉增生!如此高的檢出率,讓不少女性朋友慌張起來。


小葉增生到底要不要緊?如何維護乳腺健康?


乳腺健康,定期檢查很重要



有些女性朋友認為,乳房檢查,不就是自己摸一摸嘛,沒有腫塊,就是好的??!


還有不少人恰恰相反,一摸到乳房里有結節,便擔心是乳腺癌,惶恐無比。


其實這兩者都存在誤區~


首先,乳腺癌的早期表現有腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等,乳房腫塊并不一定能夠用手自己摸到,觀察其他異常情況也很重要。


其次,乳腺結節也有良性和惡性之分,并不一定有結節就是“不好”了。而且,對于沒有經過專業訓練的普通人來說,很容易錯將正常乳腺和孤立性結節誤認為是乳腺癌,造成不必要的恐慌。


那該怎么辦呢?


醫生提醒:定期到正規醫院進行檢查非常重要。


目前廣泛應用的乳腺檢查包括彩超、鉬靶和磁共振檢查。



彩超由于其價格低廉,對人身體無害,對乳腺結節的敏感性又比較高,堪稱是性價比之王了。


鉬靶主要對早期乳腺癌的敏感性比較高,特別是對于以鈣化灶為表現的乳腺原位癌特別敏感。但對于良性結節的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。


一般建議,40歲后女性將此作為乳腺癌篩查項目,并每年檢查一次。對于高危人群,特別是乳腺不典型增生病史或者乳腺癌家族史人群,年齡不受限制,每年檢查一次。


鉬靶具有一定的輻射量,不作為備孕前的常規檢查。如果一定要做,建議半年至一年后再懷孕。


磁共振雖然效果更好,但是價格偏高,在無法確定結節的良惡時才會選擇,并不是常規檢查手段。


如果把這三種檢查方法,比喻成化妝品。


彩超就是人手一個的基礎款,


鉬靶是人到中年的貴婦款,


而磁共振則是種草之后不得不買的人氣款啦!


是不是簡單易懂呢!


拿到了檢查報告,怎么看?


這里有必要科普一下體檢報告中的BI-RADS分級了。它的全稱是:乳腺影像報告和數據系統,可分為7級。級別越高,惡性病變可能性越大。



1級:正常乳腺。


2級:乳腺小葉增生。


3級:乳腺良性病變可能性大,最常見的是纖維腺瘤可能。


4級:有惡性病變可能。又分為4a級:惡性可能性<10%;4b級:惡性可能性10%-50%;4c級:惡性可能性>50%。


5級:臨床診斷幾乎認定是惡性病變。


6級:病理(已做過穿刺或手術活檢)證實是惡性病變。


第7個級別比較特殊,是0級,指的是僅從體檢報告上無法判斷,還需要結合病史、臨床體檢進行綜合診斷。


做完乳腺檢查,拿到報告,通常會出現幾種結果:



1.雙乳小葉增生;


2.乳腺結節或腫塊(包括增生結節、纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、囊腫、乳腺癌等);


3.乳房鈣化點。



雙乳小葉增生


這個檢查結果,相當于沒問題,no problem!


乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種生理性良性病變,是大多數女性常見的狀態,而且有一定的自限性。


主要表現為月經前雙乳疼痛,有輕重之分。較重的可以中醫治療一段時間,癥狀較輕的則可以平時自身注意外加隨診即可。


準備備孕的女性看到這個結果也可以不用擔心,安心備孕。懷孕后如果感覺有脹痛加重的情況,務必不要慌張哦,這是由于激素的作用,大多數女性在產后會慢慢恢復的。


在這里提醒一句,母乳喂養很重要,能在一定程度上緩解小葉增生的癥狀,同時也能降低乳腺癌的發病風險。


乳腺結節或腫塊


乳腺結節,包括了良性結節和惡性結節兩種。


良性結節,指的是乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺囊腫以及乳腺增生結節等。而惡性結節,最常見的就是乳腺癌了。


從治療方法來看,結果可以分為切除隨診兩種方案。但是無論如何,大家還是要好好留意的。


檢查結果一般有三種可能:



1.是明確的囊腫,每年復查一次乳腺彩超。不影響懷孕,也不影響哺乳。


2.是大于1厘米或者BI-RADS 4類以上的乳房結節。不管是否處于備孕階段,都是建議手術的,最主要的目的是明確診斷,排除惡性及惡變的可能。


3.是小于1厘米且BI-RADS 3類的乳房結節。如果不準備懷孕,可以定期觀察。如果準備懷孕,從妊娠到哺乳結束,前后將經歷兩年左右的時間,期間體內雌孕激素水平都較正常狀態要高,不排除結節長大或變性的可能。而且妊娠期/哺乳期乳腺癌惡性程度高,進展快,復發轉移多,癥狀類似炎癥,容易被忽視。


因此,為了減少孕期及哺乳期手術風險,這類小結節還是建議孕前微創手術治療。并且術后一個月就能懷孕,也不影響日后的哺乳。



乳房鈣化


乳房鈣化一般分兩種情況:



一種情況是粗大鈣化,可以考慮隨訪,不一定要進行手術。


另一種情況是細小鈣化,少部分成簇、密集的細小鈣化則有可能是早期癌變信號,因此當發現細小密集成簇的鈣化灶,就建議進行手術活檢啦!


綜上所述,女性朋友一定要重視乳房健康,積極參加乳腺癌篩查或每年1次乳腺體檢,一旦查到有乳腺結節一定要謹慎對待,及時就醫,以免延誤病情。



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